第一,外部药物治疗
银屑病急性期应使用温和的保护剂和润肤剂;作用强的药物可以在稳定期和消退期使用,但要从低浓度开始。
第二,物理治疗
窄光谱UVB:是中波紫外线,波长为312am(308,310,311,312am)。银屑病疗效较好,但红斑、色素沉着、DNA损伤、致癌等副作用较小。窄谱UVB疗法优于宽谱UVB疗法,比PUVA疗法更安全。
第三,内部治疗
1、抗感染药物:细菌、病毒或真菌感染是银屑病的重要诱因,应用药物可控制感染。可以达到治疗牛皮癣的目的。主要用于点滴型银屑病、寻常型银屑病及部分红皮病、脓疱型银屑病伴上呼吸道感染。可选择相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等。
2、维甲酸:阿维A是有效的治疗斑块,脓疱,掌跖,滴和红皮病银屑病。首选:泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病;结合其他治疗:掌跖脓疱病、泛发性斑块型银屑病;单一疗法或辅助疗法:银屑病关节炎。
3、环孢素:对银屑病有确切疗效。严格遵循皮肤科的应用剂量。
4、糖皮质激素:应用糖皮质激素可能导致红皮病或泛发性脓疱型银屑病。所以只能在皮肤科医生认为绝对必要的情况下使用。适应症:难以控制的红皮病型银屑病;其他药物无效或禁忌的泛发性脓疱性银屑病;急性多发性关节病银屑病,可导致严重的关节损伤。
5、其他可能使用的药物:柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯砜、甲砜霉素、左旋咪唑、转移因子、秋水仙碱、维生素。